เจาะลึกมะเร็งตับ ฉบับเข้าใจง่าย

วิธีการรักษามะเร็งตับ

ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ตำแหน่งที่เป็น ขนาดก้อนมะเร็ง สุขภาพโดยรวม และการทำงานของตับ โดยสามารถแบ่งตามระยะของมะเร็งได้ดังนี้

ระยะเริ่มต้น (ระยะ 0 และ A)

เป็นระยะที่ก้อนมะเร็งมีขนาดเล็กและจำกัดอยู่ที่ตับ วิธีการรักษาหลักคือการผ่าตัดเอาก้อนมะเร็งออก (Hepatectomy) หรือการปลูกถ่ายตับ (Liver transplantation) ซึ่งสามารถรักษาให้หายขาดได้

ค่าใช้จ่ายอยู่ที่ประมาณ 500,000 - 1,500,000 บาท 

ระยะกลาง (ระยะ B และ C)

เป็นระยะที่มะเร็งลุกลามไปที่เส้นเลือดหรือต่อมน้ำเหลือง แต่ยังไม่แพร่กระจายไปอวัยวะอื่น การรักษาอาจใช้วิธีให้ยาเคมีบำบัด (Chemotherapy) ฉีดสารกัมมันตรังสีเข้าเส้นเลือดแดงของตับ (Transarterial chemoembolization) หรือจี้ก้อนมะเร็งด้วยคลื่นวิทยุ (Radiofrequency ablation) เพื่อชะลอการลุกลามของโรค ยืดระยะเวลาการมีชีวิต และบรรเทาอาการ

ค่าใช้จ่ายอยู่ที่ประมาณ 200,000 - 500,000 บาท 

ระยะลุกลาม (ระยะ D) 

เป็นระยะที่มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น เช่น ปอด กระดูก สมอง การรักษาจะเป็นแบบประคับประคอง เพื่อบรรเทาอาการและให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุด วิธีการรักษา ได้แก่ ให้ยามะเร็งแบบใหม่ (Targeted therapy) เช่น โซราเฟนิบ (Sorafenib) เพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง ให้ยาแก้ปวด ยาแก้คลื่นไส้อาเจียน ให้สารอาหารทางหลอดเลือด และการดูแลแบบประคับประคองอื่นๆ 

ค่าใช้จ่ายอยู่ที่ประมาณ 100,000 - 300,000 บาท 

จะเห็นได้ว่าในการรักษามะเร็งตับมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูงมาก ดังนั้นการทำประกันสุขภาพและมะเร็งจะช่วยบรรเทาภาระค่ารักษาพยาบาลได้มาก อีกทั้งยังช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดอีกด้วย

สาเหตุหลักของมะเร็งตับ

 คือ การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซี ซึ่งก่อให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของตับ นำไปสู่ภาวะตับแข็ง และพัฒนาเป็นมะเร็งตับในที่สุด นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่น การดื่มแอลกอฮอล์ โรคตับคั่งไขมัน และสารพิษอัลฟาท็อกซิน

งานวิจัยล่าสุดพบว่า ความเครียดเรื้อรังก็เป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดมะเร็งตับได้ โดยความเครียดจะกระตุ้นให้เกิดการหลั่งฮอร์โมนคอร์ติซอล ส่งผลให้เซลล์ตับถูกทำลาย และมีการอักเสบ ก่อให้เกิดมะเร็งตับตามมา (https://cancerres.aacrjournals.org/content/80/16/3386)

กลุ่มเสี่ยงที่มีโอกาสเป็นมะเร็งตับสูง ได้แก่

1. ผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซี เนื่องจากไวรัสทั้งสองชนิดนี้เป็นสาเหตุหลักของมะเร็งตับ

2. ผู้ที่เป็นโรคตับแข็ง ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตาม เช่น จากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ การดื่มแอลกอฮอล์ หรือโรคตับคั่งไขมัน

3. ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ หรือติดสุรา เพราะแอลกอฮอล์เป็นสารก่อมะเร็ง ทำลายเซลล์ตับ

4. ผู้ที่เป็นโรคตับคั่งไขมันที่ไม่ได้เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ (Non-alcoholic fatty liver disease)

5. ผู้ที่ได้รับสารพิษอัลฟาท็อกซินเป็นประจำ ซึ่งเป็นสารก่อมะเร็งที่พบได้ในอาหารที่ขึ้นรา เช่น ถั่วลิสง ข้าวโพด

6. ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งตับ เนื่องจากอาจมีความเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม

7. ผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน โรคอ้วน ซึ่งมีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคตับคั่งไขมัน

8. ผู้สูงอายุ เพราะความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งตับจะเพิ่มขึ้นตามอายุที่มากขึ้น