-----------------------------
SLA หมายถึง ระยะเวลาที่ต้องใช้ในการตอบคำถาม หรือ การแก้ไขปัญหา เกี่ยวกับการให้บริการของบริษัท เป็นการสร้างความเข้าใจร่วมกันเกี่ยวกับสิ่งที่ลูกค้าคาดหวังได้จากบริการที่ได้รับ และยังช่วยกำหนดมาตรฐานสำหรับการตรวจสอบและประเมินผลการให้บริการด้วย
คณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัยให้บริษัทประกันภัย กำหนดและแจ้งระยะเวลาการให้บริการที่สำคัญ เช่น ระยะเวลาการพิจารณากรมธรรม์ การดำเนินการเปลี่ยนแปลงข้อมูลผู้เอาประกันภัย การจ่ายค่าสินไหมทดแทน หรือ การคืนเงินค่าเวนคืนกรมธรรม์ ในเวปไซต์เพื่อให้ผู้เอาประกันภัย ประชาชน และผู้มีสิทธิเรียกร้องตามกรมธรรม์ประกันภัย ได้รับทราบ อันจะส่งเสริมความเข้าใจร่วมกันเกี่ยวกับสิ่งที่ลูกค้าคาดหวังจากการให้บริการที่ ตลอดทั้ง กำหนดมาตรฐานสำหรับการให้บริการของอุตสาหกรรมประกันภัยไทย
SLA มีบทบาทสำคัญในระบบการให้บริการ โดยเฉพาะในธุรกิจที่ต้องให้ความสำคัญกับความน่าเชื่อถือและความรวดเร็ว เช่น การประกันชีวิต โดยมีจุดเด่นดังนี้:
SLA กำหนดเกณฑ์ที่ชัดเจน เช่น ระยะเวลาการอนุมัติกรมธรรม์ หรือการจ่ายเงินค่าสินไหมทดแทน ทำให้ลูกค้ารู้ว่าควรคาดหวังอะไร และสามารถติดตามการบริการได้อย่างโปร่งใส
การกำหนด SLA ในการบริการ เช่น การรับรองว่าจะพิจารณาการเคลมสินไหมภายในระยะเวลาที่กำหนด ช่วยลดความไม่พอใจจากความล่าช้าและลดความขัดแย้งที่อาจเกิดขึ้น
SLA ช่วยให้บริษัทประกันชีวิตสามารถติดตามและประเมินผลการดำเนินงานได้ชัดเจน เช่น ระยะเวลาการตอบสนองต่อคำร้องขอเปลี่ยนแปลงข้อมูล ทำให้สามารถปรับปรุงคุณภาพบริการได้ต่อเนื่อง
SLA ที่ชัดเจนในกระบวนการต่างๆ เช่น การออกกรมธรรม์หรือการจ่ายเงินครบกำหนด ช่วยให้ผู้เอาประกันมั่นใจในระบบการบริการและได้รับความพึงพอใจจากการดูแลอย่างมืออาชีพ
การมี SLA จะช่วยบริษัทประกันจัดการความเสี่ยงที่อาจเกิดจากความล่าช้าในการจ่ายสินไหมหรือปัญหาที่อาจส่งผลต่อชื่อเสียงของบริษัทได้อย่างมีประสิทธิภาพ
บริษัทกำหนดกรอบระยะเวลาสำหรับการให้บริการ หรือ SLA เป็น 2 กลุ่มตามประเภทการให้บริการดังนี้
# | ประเภทการบริการ | ระยะเวลาให้บริการ |
---|---|---|
กลุ่ม 1: การให้บริการข้อมูลเกี่ยวกับการประกันชีวิต และการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย | ||
1 | ในการให้บริการข้อมูลเกี่ยวกับการประกันชีวิตและการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย ตัวแทน/นายหน้า ต้องแจ้งให้ลูกค้าทราบ ชื่อและสกุล เลขใบอนุญาต แหล่งที่มาข้อมูลลูกค้า สินค้าที่นำเสนอเป็นประกันชีวิต เบี้ยประกัน ไม่ใช่การฝากเงินหรือเงินฝาก การเวนคืนหรือยกเลิกอาจจะได้รับเงินค่าเบี้ยที่ชำระมาแล้วไม่เต็มจำนวน ข้อมูลที่ลูกค้าระบุใบคำขอ จะต้องถูกต้องและเป็นจริงและผลจากการแถลงไม่จริงหรือไม่ถูกต้อง ระยะเวลาที่ลูกค้าจะได้รับเล่มกรมธรรม์ และสิทธิในการ Free Look | ตั้งแต่เริ่มการเสนอขาย จนถึง ระยะเวลาการส่งมอบกรมธรรม์ |
กลุ่ม 2: การรับประกันภัยและการให้บริการหลังการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย | ||
1 | การพิจารณารับประกันภัยและออกกรมธรรม์ | ภายใน 3-7 วัน นับแต่วันที่บริษัทได้รับเอกสารประกอบการดำเนินการที่ครบถ้วนจากผู้ขอเอาประกันภัย ทั้งนี้ไม่รวมช่วงเวลาการขอประวัติ/ผลสุขภาพและหรือเอกสารประกอบการขอประวัติจากผู้ขอเอาประกันภัยหรือสถานพยาบาลและเซ็นรับข้อเสนอใหม่ (ถ้ามี) |
2 | การส่งกรมธรรม์ประกันภัย | 5 วัน – นับแต่วันที่บริษัทได้อนุมัติรับประกันภัย |
3 | การส่งข้อมูลการรับประกันภัย IBS | 30 วัน – นับแต่วันที่กรมธรรม์มีผลคุ้มครอง |
4 | การเปลี่ยนแปลงข้อมูลของผู้เอาประกันภัย เช่น ชื่อ, สกุล, ที่อยู่, ติดต่อ, วิธีการชำระเบี้ย | 7 วัน – นับแต่วันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วน |
5 | การเปลี่ยนแปลงผู้รับประโยชน์ | 7 วัน – นับแต่วันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วน |
6 | การเปลี่ยนแปลงผู้ชำระเบี้ย | 7 วัน – นับแต่วันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วน |
7 | การออกกรมธรรม์ – ฉบับแทน | 15 วัน – นับแต่วันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วน |
8 | การแปลงกรมธรรม์เป็นใช้เงินสำเร็จ | 7 วัน – นับแต่วันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วน |
9 | การแปลงกรมธรรม์เป็นขยายเวลา | 7 วัน – นับแต่วันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วน |
10 | การคืนสู่สถานะเดิมของกรมธรรม์ | 15 วัน – นับแต่วันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วน |
11 | การต่ออายุกรมธรรม์ ในกรณีการต่ออายุกรมธรรม์กรณีสิ้นผล – ชำระยอดค้างและดอกเบี้ย หรือ กรณีเลื่อนวันเริ่มมีผลคุ้มครอง โดยชำระเบี้ยในอัตราตามอายุที่มีผลคุ้มครองใหม่ | 15 วัน – นับแต่วันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วน |
กลุ่ม 3: การชดใช้เงินตามสัญญาประกันชีวิต | ||
1 | การคืนเงินจากการเวนคืนกรมธรรม์ประกันภัย | 20 วัน – นับแต่วันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วน หรือวันครบรอบปี กรณีมีการจ่ายเงินคืนตามระยะเวลา |
2 | การให้กู้ยืมตามกรมธรรม์ประกันภัย | 15 วัน – นับแต่วันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วน |
3 | การจ่ายค่าสินไหมทดแทนการประกันภัยอุบัติเหตุ (ในกรณีไม่เสียชีวิต) การประกันสุขภาพค่ารักษาพยาบาล หรือการประกันภัยโรคร้ายแรง | 15 วัน – นับแต่ วันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วน หรือ 90 วัน – นับแต่วันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วน (กรณีมีเหตุสงสัยว่าการเรียกร้องไม่เป็นไปตามเงื่อนไขที่ระบุในสัญญา) |
4 | การจ่ายเงินครบกำหนด | 15 วัน – นับแต่วันที่กรมธรรม์ประกันภัยครบกำหนด หรือ 15 วัน – นับแต่วันที่บริษัทต้องจ่าย |
5 | การจ่ายเงินปันผลตามกรมธรรม์ประกันภัย | ไม่มี (บริษัทไม่มีกรมธรรม์ที่ต้องจ่ายเงินปันผล) |
6 | การจ่ายตามกรมธรรม์ประกันภัย กรณีอื่นๆ | 15 วัน – นับแต่ วันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วน หรือ 90 วัน - นับแต่วันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วน (กรณีมีเหตุสงสัยว่าการเรียกร้องไม่เป็นไปตามเงื่อนไขที่ระบุในสัญญา) |
7 | การคืนเบี้ยประกันภัยจากการ free look | 15 วัน – นับแต่วันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วน |
กลุ่ม 4: การดำเนินการเกี่ยวกับเรื่องร้องเรียน | ||
1 | การยืนยันการรับเรื่องร้องเรียนผ่านช่องทางต่าง ๆ เช่น ช่องทาง call center ช่องทาง website ช่องทาง social media ช่องทาง email ช่องทาง ลายลักษณ์อักษร ช่องทางwalk-in สนญ หรือ สาขา | 1 วัน นับแต่ได้รับแจ้ง |
2 | กระบวนการพิจารณาเรื่องร้องเรียนและการออกหนังสือแจ้งผลการพิจารณาเรื่องร้องเรียนที่ระบุข้อเท็จจริง เหตุผล ข้อสัญญา หรือข้อกฎหมาย | 30 วัน นับแต่วันแจ้งยืนยันการรับเรื่อง |
# | ประเภทการบริการ | ระยะเวลาให้บริการ |
---|---|---|
1. การรับประกันภัยและการให้บริการหลังการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย | ||
1 | การพิจารณารับประกันภัยและออกกรมธรรม์ | ภายใน 3-7 วัน นับแต่วันที่บริษัทได้รับเอกสารประกอบการดำเนินการที่ครบถ้วนจากผู้ขอเอาประกันภัย ทั้งนี้ไม่รวมช่วงเวลาการขอประวัติ/ผลสุขภาพและหรือเอกสารประกอบการขอประวัติจากผู้ขอเอาประกันภัยหรือสถานพยาบาลและเซ็นรับข้อเสนอใหม่ (ถ้ามี) |
2 | การส่งกรมธรรม์ประกันภัย | 5 วัน – นับแต่วันที่บริษัทได้อนุมัติรับประกันภัย |
3 | การส่งข้อมูลการรับประกันภัย IBS | 30 วัน – นับแต่วันที่กรมธรรม์ภัยมีผลคุ้มครอง |
4 | การเปลี่ยนแปลงข้อมูลของผู้เอาประกันภัย เช่น การเปลี่ยนแปลง ชื่อ สกุล หรือ ที่อยู่ หรือ ที่ติดต่อ หรือหมายเลขโทรศัพท์ หรือ วิธีการชำระเบี้ย | 5 วัน – นับแต่วันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วน |
5 | การเปลี่ยนแปลงผู้รับประโยชน์ | 5 วัน – นับแต่วันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วน |
2. การชดใช้เงินตามสัญญาประกันชีวิต | ||
1 | การจ่ายค่าสินไหมทดแทนการประกันภัยอุบัติเหตุ (ในกรณีไม่เสียชีวิต) การประกันสุขภาพค่ารักษาพยาบาล หรือการประกันภัยโรคร้ายแรง |
15 วัน – นับแต่ วันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วน หรือ 90 วัน – นับแต่วันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วน (กรณีมีเหตุสงสัยว่าการเรียกร้องไม่เป็นไปตามเงื่อนไขที่ระบุในสัญญา) |
2 | การจ่ายเงินตามกรมธรรม์ประกันภัยกรณีอื่น ๆ | 15 วัน – นับแต่ วันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วน หรือ 90 วัน – นับแต่วันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วน (กรณีมีเหตุสงสัยว่าการเรียกร้องไม่เป็นไปตามเงื่อนไขที่ระบุในสัญญา) |
3. การดำเนินการเกี่ยวกับเรื่องร้องเรียน | ||
1 | การยืนยันการรับเรื่องร้องเรียนผ่านช่องทางต่าง ๆ เช่น ช่องทาง call center ช่องทาง website ช่องทาง social media ช่องทาง email ช่องทาง ลายลักษณ์อักษร ช่องทางwalk-in สนญ หรือ สาขา | 1 วัน นับแต่ได้รับแจ้ง |
2 | กระบวนการพิจารณาเรื่องร้องเรียนและการออกหนังสือแจ้งผลการพิจารณาเรื่องร้องเรียนที่ระบุข้อเท็จจริง เหตุผล ข้อสัญญา หรือข้อกฎหมาย | 30 วัน นับแต่วันแจ้งยืนยันการรับเรื่อง |
Choose your country or region
Visit HQ Pages
Visit Country Pages
Select your location and language
All
All
Asia Pacific
Australia
Americas
Europe
Singapore
Malaysia
Australia
You are currently on a site outside of your country Switch to external site?
Visit your local page. If you change your mind, you can use the dropdown at the top navigation to visit other Tokio Marine country pages.
ขณะนี้คุณอยู่ในเว็บไซต์นอกประเทศของคุณ เปลี่ยนไปใช้เว็บไซต์ประเทศของคุณไหม?
เยี่ยมชมเว็บไซต์ในประเทศของคุณ หากคุณเปลี่ยนใจ คุณสามารถเลือกเมนูด้านล่าง เพื่อไปที่หน้าประเทศอื่นๆ ของโตเกียวมารีน