ตัวย่อความคุ้มครองในบัตรประกันกลุ่ม บอกอะไรเราบ้าง

  ตอบทุกข้อสงสัย ความคุ้มครองประกันชีวิตกลุ่มและประกันสุขภาพในหลายๆบริษัท มักมีความคุ้มครองที่แตกต่างกันออกไปขึ้นอยู่กับแผนประกัน และแผนความคุ้มครองต่างๆ ซึ่งในแต่ละบริษัทก็จะเลือกความคุ้มครองแบบเฉพาะเจาะจงก็มี หรือเป็นความคุ้มครองเหมาๆเป็นแพคเกจก็มีเช่นกัน และเมื่อถึงเวลาที่เราได้บัตรมา โดยส่วนใหญ่ก็ใช้ ”ตัวย่อ” แทน ในวันนี้โตเกียวมารีนประกันชีวิตจะมาไขคำตอบกับคุณ ไปพร้อมๆกันว่าแต่ละตัวย่อ คืออะไร

รายละเอียดกรมธรรม์ประกันกลุ่ม

PoliCy No. : เลขกรมธรรม์

Member No. เลขประจำตัวผู้เอาประกันภัย

Policyholder : ผู้ถือกรมธรรม์ (ส่วนมากจะเป็นชื่อบริษัทที่เราสังกัดหรือทำงานอยู่)

Insured Name : ผู้เอาประกันภัย (ชื่อผู้ถือกรมธรรม์ หรือตัวเราเอง)

Effective Date : วันที่เริ่ม - สิ้นสุดความคุ้มครอง

ส่วนบนจะเป็นข้อมูลพื้นฐานที่บ่งบอกถึงสังกัดและข้อมูลผู้ถือกรมธรรม์เบื้องต้นและในส่วนของด้านล่างก็จะเป็น

ความคุ้มครองต่างๆ (Benefit Coverage)

1. GTL (Group Term Life) : วงเงินผลประโยชน์คุ้มครองชีวิต คุ้มครองพนักงานจากเหตุการณ์ไม่คาดคิด​

สร้างความอุ่นใจในการแบ่งเบาภาระทางการเงินแก่ครอบครัวของพนักงานผู้จากไปก่อนเวลาอันควร

2. GPTD (group-permanent-and-total-disability-benefit) : คุ้มครองการทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง คุ้มครองพนักงานจากเหตุการณ์ไม่คาดคิด​

• ทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง
• สูญเสียสายตาทั้งสองข้างโดยบอดสนิทและไม่มีทางรักษาให้หายได้ หรือ
• สูญเสียมือทั้งสองข้างหรือเท้าทั้งสองข้าง หรือ
• สูญเสียมือหนึ่งข้างและเท้าหนึ่งข้าง หรือ
• สูญเสียสายตาหนึ่งข้างโดยบอดสนิทและไม่มีทางรักษาให้หายได้ และสูญเสียมือหนึ่งข้างหรือเท้าหนึ่งข้าง เป็นต้น

3. GAD (Group Accidental Supplementary Contract ) : ให้ความคุ้มครองการเสียชีวิต ทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง สูญเสียอวัยวะหรือสูญเสียสายตา อันเนื่องมาจากอุบัติเหตุ

4. IPD R&B/Day (In-Patient Department Room and Board ): สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพกลุ่มคุ้มครองการรักษาพยาบาลในฐานะผู้ป่วยในโรงพยาบาล

คุ้มครองการรักษาพยาบาลในฐานะผู้ป่วยในโรงพยาบาลอัน เนื่องจากการเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บอย่างน้อย 6 ชั่วโมงขึ้นไป​ ส่วนมากจะบอกในลักษณะ ความคุ้มครองต่อวัน เช่น 1,000 THB./Day

นอกจากนี้ในแต่ละหมวดค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นก็จะมีวงเงินคุ้มครองในแต่ละหมวดย่อย ซึ่งสามารถสอบถามเพิ่มเติมความคุ้มครองก่อนทำการรักษาได้

5. OPD (Out-Patient Department): คุ้มครองการรักษาพยาบาลในฐานะผู้ป่วยนอก​ | คุ้มครองการรักษาพยาบาลในฐานะผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล หรือคลินิก

สำหรับการบาดเจ็บ หรือเจ็บป่วย​ จะแบ่งออกเป็นวงเงินความคุ้มครองและจำนวนครั้งความคุ้มครอง อย่างใดอย่างหนึ่งเช่น 5,000 THB./Year หรือ 1,000 THB./Time (10 Time) เป็นต้น

6. ER (Emergency) : ความคุ้มครองอุบัติเหตุฉุกเฉิน ส่วนมากจะบอกเป็นวงเงินต่อครั้ง เช่น 5,000 THB./Time.

7. แผนทันตกรรม(Dental ) :คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลด้านทันตกรรม

คุ้มครองการถอนฟัน, การอุดฟัน, การขูดหินปูน, การตรวจฟัน,การผ่าฟันคุด, การรักษารากฟัน จะบอกในบัตรผู้ถือกรมธรรม์เป็น วงเงินต่อปี เช่น  5,000 THB./Year

8. แผนโรคร้ายแรง : กรณีเสียชีวิตจากโรคร้ายแรง (Death Benefit) หรือ กรณีเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรง (Living Benefit)

หากผู้เอาประกันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคร้ายแรงมากกว่า 1 โรคในเวลาเดียวกัน บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์สำหรับโรคร้ายแรงเพียง 1 โรคเท่านั้น

นอกจากความคุ้มครองที่ทางโตเกียวมารีนประกันชีวิตให้เบื้องต้นแล้ว บริษัทเองสามารถเลือกวงเงินคุ้มครองเองได้ จะปรับ หรือจะลดความคุ้มครองในแต่ละหมวดให้กับพนักงาน ก็สามารถทำได้เช่นกัน ทำให้ประกันกลุ่มโตเกียวมารีนประกันชีวิตนั้น สามารถเข้ามาเป็นหนึ่งในตัวเลือกลำดับต้นๆของประกันชีวิตกลุ่มและประกันสุขภาพกลุ่มในประเทศไทยได้อย่างยาวนาน

คลิกดูความคุ้มครองประกันกลุ่มทั้งหมด