การพิจารณารับประกันภัยให้เป็นไปตามเกณฑ์ที่บริษัทกำหนด
ข้อมูลนี้เป็นข้อมูลเบื้องต้นเพื่อประกอบการนำเสนอเท่านั้น ผู้ขอเอาประกันภัยควรศึกษาทำความเข้าใจในเอกสารเสนอขายก่อนการตัดสินใจทำประกัน เมื่อได้รับกรมธรรม์แล้วโปรดศึกษารายละเอียดข้อกำหนดและเงื่อนไขความคุ้มครองรวมทั้งข้อยกเว้น ในกรมธรรม์ประกันภัยที่ออกให้กับผู้ถือกรมธรรม์
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย โตเกียว กู๊ด เฮลธ์ โบนัส คืออะไร?
แบบประกันสุขภาพเหมาจ่ายครอบคลุม 13 หมวดพื้นฐาน พร้อมส่วนลดเบี้ยปีต่ออายุสำหรับผู้มีประวัติดี (No Claim Bonus) ตอบโจทย์ทุกคนที่มีสุขภาพดี ใส่ใจสุขภาพ และต้องการความคุ้มครองในยามเจ็บป่วยไม่คาดฝัน
ข้อมูลแบบประกัน
ภาพรวมแบบประกัน
- แผนความคุ้มครอง
- 3,000 – 12,000
- ผลประโยชน์
- ส่วนลดเบี้ยประกันภัยสูงสุด 30% ในปีต่ออายุ หากไม่มีการเคลมติดต่อกันเป็นเวลา 11 ปี
- สิทธิ์การลดหย่อนภาษี
- สามารถนำเบี้ยประกันภัยไปคำนวณลดหย่อนภาษีได้สูงสุด 25,000 บาท
ทำไมต้องเป็น
สัญญาเพิ่มเติม
ประกันสุขภาพ
โตเกียว กู๊ด เฮลธ์ โบนัส ?
ตอบโจทย์ความต้องการพื้นฐานด้านสุขภาพ
โดยการซื้อประกันสุขภาพเหมาจ่าย ให้ความคุ้มครองค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลวงเงินสูงโดยที่คุณไม่ต้องกังวลเรื่องค่าใช้จ่าย
ลดความกังวลกับค่าใช้จ่ายในการเข้ารักษาในโรงพยาบาล
ประกันสุขภาพครอบคลุมพร้อมวงเงินสูง เมื่อมีอาการป่วยเกิดขึ้นคุณสามารถอุ่นใจได้เพราะจะได้รับความคุ้มครองเป็นอย่างดี
ผลประโยชน์ส่วนลดเบี้ยประกันภัยสูงสุด 30%
ในปีต่ออายุประกันสุขภาพของเบี้ยประกันภัยปีนั้นๆ หากไม่มีการเรียกร้องสินไหมทดแทนติดต่อกันเป็นเวลา 11 ปี
คุ้มครองยาวถึงอายุ 85 ปี
รับประกันภัยตั้งแต่อายุ 11-70 ปี และสามารถต่ออายุได้ถึงอายุ 84 ปี
ตารางผลประโยชน์แบบย่อ
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย โตเกียว กู๊ด เฮลธ์ โบนัส
สามารถดูตารางผลประโยชน์เพิ่มเติมได้จากโบรชัวร์
| ผลประโยชน์ | แผน 3000 | แผน 4000 | แผน 6000 | แผน 8000 | แผน 10000 | แผน 12000 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| คุ้มครองสูงสุด/ปีกรมธรรม์ | 1 ล้านบาท | 2 ล้านบาท | 3 ล้านบาท | 6 ล้านบาท | 12 ล้านบาท | 30 ล้านบาท |
| ค่าห้อง/วัน | 3,000 บาท/วัน | 4,000 บาท/วัน | 6,000 บาท/วัน | 8,000 บาท/วัน | 10,000 บาท/วัน | 12,000 บาท/วัน |
| ค่าห้อง ICU | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ค่าบริการทางการแพทย์ ยา และเวชภัณฑ์ | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ค่าห้องผ่าตัด อุปกรณ์ และหัตถการ | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ค่ารักษาผู้ป่วยนอก จากกรณีอุบัติเหตุภายใน 24 ชม. | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู | 8,000 บาท | 9,000 บาท | 10,000 บาท | 15,000 บาท | 20,000 บาท | 25,000 บาท |
| ค่าล้างไต เคมีบำบัด ฉายแสง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| สิทธิ์ลดหย่อนภาษี* | สูงสุดไม่เกิน 25,000 บาท | สูงสุดไม่เกิน 25,000 บาท | สูงสุดไม่เกิน 25,000 บาท | สูงสุดไม่เกิน 25,000 บาท | สูงสุดไม่เกิน 25,000 บาท | สูงสุดไม่เกิน 25,000 บาท |
| ตัวอย่างเบี้ยประกันภัย** (บาท/ปี) | ||||||
| เพศชาย อายุ 30 ปี | 20,090 | 21,900 | 22,930 | 27,220 | 30,400 | 37,980 |
| เพศหญิง อายุ 30 ปี | 22,020 | 24,000 | 25,130 | 29,830 | 33,310 | 41,620 |
| เพศชาย อายุ 40 ปี | 23,470 | 25,600 | 26,810 | 31,850 | 35,580 | 44,380 |
| เพศหญิง อายุ 40 ปี | 25,770 | 28,450 | 29,790 | 35,390 | 39,530 | 49,330 |
* ตามเงื่อนไขที่กรมสรรพากรกำหนด
** ตัวอย่างเบี้ยประกันภัยใช้เพื่อประกอบการพิจารณาเท่านั้น เบี้ยประกันภัยของแต่ละบุคคลอาจแตกต่างกันตามอายุ เพศ แผนความคุ้มครอง และหลักเกณฑ์การพิจารณารับประกันของบริษัท
** ตัวอย่างเบี้ยประกันภัยใช้เพื่อประกอบการพิจารณาเท่านั้น เบี้ยประกันภัยของแต่ละบุคคลอาจแตกต่างกันตามอายุ เพศ แผนความคุ้มครอง และหลักเกณฑ์การพิจารณารับประกันของบริษัท
ผลประโยชน์ส่วนลดเบี้ยประกันภัย กรณีไม่มีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน
สำหรับผู้เอาประกันภัยไม่มีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนภายใต้ความคุ้มครองของสัญญาประกันภัยในปีกรมธรรม์ใด ๆ ติดต่อกันครบตามจำนวนปีที่กำหนดในตารางส่วนลดเบี้ยประกันภัย ผู้เอาประกันภัยจะได้รับส่วนลดเบี้ยประกันภัยในรอบปีกรมธรรม์ถัดไปตามอัตราที่ระบุไว้
| จำนวนปีที่ไม่มีการเรียกร้อง สินไหมทดแทนติดต่อกัน (ปี) |
ส่วนลดเบี้ยประกันภัยในรอบปีกรมธรรม์ถัดไป (% ของอัตราเบี้ยประกันภัยรวมรายปี) |
|---|---|
| 2 – 4 | 15% |
| 5 – 7 | 20% |
| 8 – 10 | 25% |
| 11 ปีขึ้นไป | 30% |
ทั้งนี้ หากผู้เอาประกันภัยมีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนในปีกรมธรรม์ใด ๆ และบริษัทได้อนุมัติจ่ายค่าสินไหมทดแทนแล้วบริษัทจะยกเลิกส่วนลดเบี้ยประกันภัยในรอบปีกรมธรรม์ถัดไป และจะเริ่มนับจำนวนปีที่ไม่มีการเรียกร้องสินไหมทดแทนติดต่อกันใหม่
ตัวอย่างผู้เอาประกันภัย เพศชาย เริ่มทำประกันเมื่ออายุ 30 ปี ชำระเบี้ยประกันภัยรายปี และไม่มีการเรียกร้องสินไหมทดแทนต่อเนื่อง จะเริ่มได้รับส่วนลด 15% ในปีกรมธรรม์ที่ 3 และเพิ่มเป็น 20%, 25% และสูงสุด 30% ตามระยะเวลาที่กำหนด โดยคำนวณจากเบี้ยประกันภัยตามอายุในปีต่ออายุนั้น
| ปีกรมธรรม์ | อายุ (ปี) |
เบี้ยก่อนลด (บาท/ปี) |
ส่วนลด | ลดได้ (บาท/ปี) |
เบี้ยหลังลด (บาท/ปี) |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 30 | 20,090.00 | — | 0.00 | 20,090.00 |
| 2 | 31 | 21,780.00 | — | 0.00 | 21,780.00 |
| 3 | 32 | 21,780.00 | 15% | 3,267.00 | 18,513.00 |
| 4 | 33 | 21,780.00 | 15% | 3,267.00 | 18,513.00 |
| 5 | 34 | 21,780.00 | 15% | 3,267.00 | 18,513.00 |
| 6 | 35 | 21,780.00 | 20% | 4,356.00 | 17,424.00 |
| 7 | 36 | 23,470.00 | 20% | 4,694.00 | 18,776.00 |
| 8 | 37 | 23,470.00 | 20% | 4,694.00 | 18,776.00 |
| 9 | 38 | 23,470.00 | 25% | 5,867.50 | 17,602.50 |
| 10 | 39 | 23,470.00 | 25% | 5,867.50 | 17,602.50 |
| 11 | 40 | 23,470.00 | 25% | 5,867.50 | 17,602.50 |
| 12 | 41 | 25,150.00 | 30% | 7,545.00 | 17,605.00 |
| 13 | 42 | 25,150.00 | 30% | 7,545.00 | 17,605.00 |
| 14 | 43 | 25,150.00 | 30% | 7,545.00 | 17,605.00 |
| 15 | 44 | 25,150.00 | 30% | 7,545.00 | 17,605.00 |
| รวมตลอด 15 ปี | 346,940.00 | 20.56% | 71,327.50 | 275,612.50 | |
หมายเหตุ:
-
1) ตัวอย่างใช้อัตราเบี้ยประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมแบบประกันสุขภาพเหมาจ่าย โตเกียว กู๊ด เฮลธ์ โบนัส เท่านั้น ยังไม่รวมกับเบี้ยประกันภัยสัญญาหลัก
2) จำนวนเบี้ยประกันภัยและส่วนลดในแต่ละแถวเป็นแบบต่อปี ยกเว้นแถวสุดท้ายที่เป็นยอดรวมตลอด 15 ปี โดยสมมติว่าไม่มีการปรับอัตราเบี้ยเพิ่มเติมและไม่มีการเรียกร้องสินไหมทดแทนต่อเนื่องตลอดช่วงเวลาตัวอย่าง
3) ส่วนลดคำนวณจากเบี้ยของสัญญาเพิ่มเติมที่ได้รับสิทธิในปีต่ออายุนั้น ตามเงื่อนไขกรมธรรม์ เบี้ยประกันภัยหลังรับส่วนลดจึงอาจเพิ่มขึ้นเมื่อเข้าสู่ช่วงอายุใหม่ ส่วนลดรวมเป็นค่าเฉลี่ยที่คำนวณจากส่วนลดของแต่ละปีกรมธรรม์
4) ตัวอย่างการคำนวณเพื่อประกอบการพิจารณาเท่านั้น เบี้ยประกันภัยของแต่ละบุคคลอาจแตกต่างกันตามปัจจัยอายุ เพศ แผนความคุ้มครองที่เลือก และหลักเกณฑ์การพิจารณารับประกันของบริษัท
ผลประโยชน์ที่คุณ
จะได้รับจาก
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย
โตเกียว กู๊ด เฮลธ์ โบนัส
1.คุ้มครองค่ารักษาพยาบาล:
คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลวงเงินเริ่มต้น 1 ล้านบาท สูงสุดถึง 30 ล้านบาท
2.ผลประโยชน์ส่วนลดเบี้ยประกันภัย:
หากไม่มีการเรียกร้องสินไหมทดแทนติดต่อปีกัน 2 ปีขึ้นไป รับส่วนลดเบี้ยประกันภัยในปีต่ออายุ เริ่มต้น 15% สูงสุด 30%
3.ไม่ต้องสำรองจ่ายล่วงหน้า:
ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่เครือข่ายโรงพยาบาลของเรา โดยไม่ต้องสำรองจ่ายล่วงหน้า เพียงแค่แสดงบัตรประกันสุขภาพและบัตรประจำตัวประชาชนของท่าน
4.สามารถลดหย่อนภาษีได้:
สามารถนำเบี้ยประกันภัยไปคำนวณลดหย่อนภาษีได้สูงสุด 25,000 บาท (ตามกฎเกณฑ์ของกรมสรรพากรกำหนด)
ทำไมคนทำงานต้องมี “Tokio Good Health Bonus”
ประกันสุขภาพที่ให้มากกว่าแค่ความคุ้มครอง
ในยุคที่สุขภาพคือทรัพย์สินที่มีค่าที่สุด โดยเฉพาะสำหรับคนทำงานที่ต้องรับมือกับความเครียดและไลฟ์สไตล์ที่เร่งรีบ การมีประกันสุขภาพที่ครอบคลุมและคุ้มค่า จึงไม่ใช่แค่ทางเลือก แต่เป็นสิ่งจำเป็น
Tokio Good Health Bonus คือ
แบบประกันสุขภาพเหมาจ่ายที่ออกแบบมาเพื่อคนทำงานโดยเฉพาะ
- คุ้มครองครบ 13 หมวดหลัก ครอบคลุมทั้งผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก และอุบัติเหตุ
- มีสิทธิ์รับส่วนลดเบี้ยปีต่ออายุ สำหรับผู้ที่ไม่มีการเคลม (No Claim Bonus)
- ส่งเสริมให้คุณดูแลสุขภาพดี พร้อมรับรางวัลจากการไม่เคลม
- เหมาะสำหรับคนทำงานที่ต้องการความมั่นใจว่า หากเกิดเหตุไม่คาดฝัน จะมีประกันรองรับค่าใช้จ่ายอย่างครอบคลุม
สุขภาพดี มีรางวัล เบี้ยลดได้ คุ้มครองต่อเนื่องแบบสบายใจ เพราะคุณทำงานหนัก เราจึงอยากให้คุณอุ่นใจเรื่องสุขภาพ
คำถามที่พบบ่อย
ประกันสุขภาพเหมาจ่ายแบบรายปี คือ ประกันสุขภาพที่ให้วงเงินค่ารักษาพยาบาลสูง โดยเป็นการกำหนดวงเงินค่ารักษาต่อปี จะไม่แยกเป็นค่าใช้จ่ายต่าง ๆ ในแต่ละครั้ง ภายในหนึ่งปีสามารถเข้ารับการรักษาได้ไม่จำกัด ซึ่งทางบริษัทประกันก็จะจ่ายค่ารักษาพยาบาลให้ตามจริง ภายในวงเงินและความคุ้มครองที่กำหนดไว้
- คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน (IPD)
- คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD)
- คุ้มครองค่ารักษาพยาบาล กรณีเจ็บป่วยจากอุบัติเหตุ
แผนความคุ้มครองให้เลือกมีทั้งหมด 6 แผน ได้แก่
- แผน 3,000 ผลประโยชน์สูงสุด 1,000,000 บาทต่อรอบปีกรมธรรม์
- แผน 4,000 ผลประโยชน์สูงสุด 2,000,000 บาทต่อรอบปีกรมธรรม์
- แผน 6,000 ผลประโยชน์สูงสุด 3,000,000 บาทต่อรอบปีกรมธรรม์
- แผน 8,000 ผลประโยชน์สูงสุด 6,000,000 บาทต่อรอบปีกรมธรรม์
- แผน 10,000 ผลประโยชน์สูงสุด 12,000,000 บาทต่อรอบปีกรมธรรม์
- แผน 12,000 ผลประโยชน์สูงสุด 30,000,000 บาทต่อรอบปีกรมธรรม์
- ได้วงเงินคุ้มครองสูง
- คุ้มครองครอบคลุมหลายรายการ
- ไม่ต้องจ่ายส่วนต่างเพิ่ม หากไม่เกินวงเงินที่กำหนดไว้
- มีความยืดหยุ่นสูง
- เคลมง่าย ไม่ซับซ้อน
- รับส่วนลดเบี้ยประกันภัย หากไม่มีการเคลม
ประกันสุขภาพเหมาจ่ายที่ออกแบบมาเพื่อคนทำงานที่ใส่ใจสุขภาพ ให้ความคุ้มครองครบทั้งผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก ค่าผ่าตัด ค่ายา และค่าใช้จ่ายทางการแพทย์อื่น ๆ หมดกังวลเรื่องค่าใช้จ่ายไม่คาดคิด พร้อมรับส่วนลดเบี้ยประกันภัยในปีต่ออายุ หากไม่มีการเคลม เพื่อความมั่นใจและความปลอดภัยด้านสุขภาพอย่างครบถ้วน
เริ่มรับประกันภัยตั้งแต่อายุ 11 – 70 ปี และสามารถต่ออายุได้ถึงอายุ 84 ปี
ระยะเวลาคุ้มครองเท่ากับระยะเวลาคุ้มครองของแบบประกันภัยหลัก หรือเมื่อผู้เอาประกันภัยมีอายุครบ 85 ปี แล้วแต่กรณีใดจะถึงก่อน
จะปรับเพิ่มเบี้ยประกันภัยเพิ่มขึ้นตามอายุของผู้เอาประกันภัย
สามารถหักลดหย่อนภาษีเงินได้ตามจำนวนเงินที่จ่ายจริง แต่ไม่เกิน 25,000 บาท และเมื่อรวมกับเบี้ยประกันภัยของสัญญาหลักแล้วต้องไม่เกิน 100,000 บาท เงื่อนไขเป็นไปตามที่กรมสรรพากรกำหนด
ต้องตรวจสุขภาพก่อนการรับประกันภัย
ตัวแทนของโตเกียวมารีนประกันชีวิต
ความสมบูรณ์ของสัญญาประกันภัย
ในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยรู้อยู่แล้วและแถลงข้อความอันเป็นเท็จ หรือรู้อยู่แล้วในข้อความจริงใดแต่ไม่เปิดเผยข้อความจริงนั้นให้บริษัททราบ ซึ่งถ้าบริษัททราบข้อความจริงนั้น ๆ แล้วอาจจูงใจบริษัทให้เรียกเก็บเบี้ยประกันภัยสูงขึ้นหรือไม่ยอมทำสัญญา สัญญาประกันภัยนี้จะตกเป็นโมฆียะ ตามประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์มาตรา 865 ซึ่งบริษัทอาจบอกล้างสัญญาได้และไม่จ่ายเงินตามกรมธรรม์
กรณีที่บริษัทฯ จะไม่คุ้มครอง
- ผู้เอาประกันภัยฉ้อฉลประกันภัย
- กรณีไม่เปิดเผยข้อความจริง หรือแถลงข้อความเท็จ บริษัทจะบอกล้างสัญญาภายใน 2 ปี นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามกรมธรรม์ หรือตามการต่ออายุ หรือตามการกลับคืนสู่สถานะเดิม หรือวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มจำนวนเงินเอาประกันภัยในเฉพาะส่วนที่เพิ่ม เว้นแต่ผู้เอาประกันภัยมิได้มีส่วนได้เสียในเหตุที่เอาประกันภัยนั้น หรือการแถลงอายุคลาดเคลื่อนจนอายุจริงอยู่นอกจำกัดอัตราเบี้ยประกันภัยตามทางค้าปกติ
- ฆ่าตัวตายภายใน 1 ปี นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามกรมธรรม์ หรือตามการต่ออายุ หรือตามการกลับคืนสู่สถานะเดิม หรือวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มจำนวนเงินเอาประกันภัยในเฉพาะส่วนที่เพิ่มหรือถูกผู้รับประโยชน์ฆ่าตาย
ข้อกำหนดทั่วไป
ข้อกำหนดทั่วไปของสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ โตเกียว กู๊ด เฮลธ์ โบนัส ที่ควรทราบก่อนตัดสินใจทำประกันภัย มีดังนี้
- บริษัทจะไม่โต้แย้งหรือคัดค้านความไม่สมบูรณ์ของสัญญาเพิ่มเติมนี้ เมื่อสัญญาเพิ่มเติมนี้มีผลคุ้มครองในขณะที่ผู้เอาประกันภัยมีชีวิตอยู่เป็นเวลาตั้งแต่ 2 ปี ขึ้นไปนับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือผู้เอาประกันภัยได้ทำสัญญาเพิ่มเติมกับบริษัทติดต่อกันมาไม่น้อยกว่า 2 ปี หรือวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง ทั้งนี้ ในกรณีที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ บริษัทจะโต้แย้งหรือคัดค้านความไม่สมบูรณ์ของสัญญาเพิ่มเติมเฉพาะในส่วนของผลประโยชน์ที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น
- การต่ออายุสัญญาเพิ่มเติมกรณีครบรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย (Renewal) สัญญาเพิ่มเติมนี้ จะต่ออายุเมื่อครบรอบปีกรมธรรม์ จนถึงรอบปีกรมธรรม์ที่ผู้เอาประกันภัยมีอายุ 85 ปีบริบูรณ์ โดยไม่ต้องแสดงหลักฐาน แต่บริษัทยังคงไว้ซึ่งสิทธิในการปรับอัตราเบี้ยประกันภัย ตามที่ได้รับความเห็นชอบจากนายทะเบียน เว้นแต่กรณีใดกรณีหนึ่งดังต่อไปนี้ บริษัทจะสงวนสิทธิไม่ต่ออายุสัญญาเพิ่มเติม
- ในกรณีที่มีหลักฐานว่าผู้เอาประกันภัยไม่แถลงข้อความจริงตามใบคำขอเอาประกันภัยหรือคำขอต่ออายุ (Reinstatement) ใบแถลงสุขภาพ และข้อแถลงเพิ่มเติมอื่นใดที่เกี่ยวข้องกับการทำสัญญาประกันสุขภาพซึ่งเป็นสาระสำคัญที่อาจทำให้บริษัทเรียกเบี้ยประกันภัยสูงขึ้นหรือบอกปัดไม่รับทำสัญญา หรือรับประกันแบบมีเงื่อนไข
- ผู้เอาประกันภัยเรียกร้องผลประโยชน์จากการที่ตนให้มีการรักษาการบาดเจ็บหรือการป่วย โดยไม่มีความจำเป็นทางการแพทย์
- ผู้เอาประกันภัยเรียกร้องผลประโยชน์ค่าชดเชยจากการนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาล รวมกันทุกบริษัทเกินกว่ารายได้ที่แท้จริง
- บริษัทอาจปรับเบี้ยประกันภัย ณ วันครบรอบปีกรมธรรม์ เนื่องมาจากปัจจัยต่างๆ ดังต่อไปนี้
- อายุ และชั้นอาชีพ ของแต่ละบุคคล
- ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่สูงขึ้น หรือจากประสบการณ์การจ่ายค่าสินไหมทดแทนโดยรวมของพอร์ตโฟลิโอ (Portfolio) ของสัญญาเพิ่มเติมนี้ โดยบริษัทจะแจ้งให้ผู้เอาประกันภัยทราบล่วงหน้าเป็นลายลักษณ์อักษรไม่น้อยกว่า 30 วัน
สภาพที่เป็นมาก่อนการเอาประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติม
- ผู้เอาประกันภัยได้แถลงให้บริษัททราบและบริษัทยินยอมรับความเสี่ยงภัย โดยไม่มีเงื่อนไขยกเว้นความคุ้มครองดังกล่าว หรือ
- โรคเรื้อรัง การบาดเจ็บ หรือ การป่วย (รวมถึงภาวะแทรกซ้อน) นั้น ไม่ปรากฏอาการ ไม่ได้รับการตรวจรักษาหรือวินิจฉัยโดยแพทย์ หรือไม่ได้พบหรือปรึกษาแพทย์ ในระยะ 5 ปีก่อนวันที่สัญญาเพิ่มเติม เริ่มมีผลคุ้มครองเป็นครั้งแรก และ ในช่วงเวลา 3 ปี ตั้งแต่วันที่สัญญาเพิ่มเติมนี้เริ่มมีผลคุ้มครองเป็นครั้งแรก
ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครองของสัญญาเพิ่มเติมประกันภัย บริษัทจะไม่จ่ายผลประโยชน์ตามสัญญาเพิ่มเติมนี้สำหรับ
- การป่วยใดๆ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ของสัญญาเพิ่มเติมนี้ แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง หรือ
- การป่วยดังต่อไปนี้ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ของสัญญาเพิ่มเติมนี้ แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง
- เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด
- ริดสีดวงทวาร
- ไส้เลื่อนทุกชนิด
- ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก
- การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์
- นิ่วทุกชนิด
- เส้นเลือดขอดที่ขา
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ข้อยกเว้นความคุ้มครองของสัญญาเพิ่มเติม
การประกันภัยนี้ไม่คุ้มครองค่าใช้จ่ายจากการรักษาพยาบาล หรือความเสียหายที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการป่วย (รวมทั้งภาวะแทรกซ้อน) อาการ หรือภาวะความผิดปกติที่เกิดจากทั้งหมด 21 ข้อ เช่น
- ภาวะที่เป็นผลจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นแต่กำเนิด หรือระบบการสร้างอวัยวะของร่างกายไม่สมบูรณ์แต่กำเนิด หรือโรคทางพันธุกรรม หรือความผิดปกติในการพัฒนาการของร่างกาย เว้นแต่ สัญญาเพิ่มเติมนี้มีผลคุ้มครองมาไม่น้อยกว่า 1 ปี และปรากฏอาการหลังผู้เอาประกันภัยมีอายุครบ 16 ปีบริบูรณ์
- การตรวจรักษาหรือการผ่าตัดเพื่อเสริมสวย หรือการแก้ไขปัญหาผิวพรรณ สิว ฝ้า กระ รังแค ผมร่วงหรือการควบคุมน้ำหนักตัว การผ่าตัดที่สามารถทดแทนด้วยการรักษาแนวทางอื่น เว้นแต่เป็นการตกแต่งบาดแผลอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุที่ได้รับความคุ้มครอง
- การตั้งครรภ์ แท้งบุตร ทำแท้ง การคลอดบุตร โรคแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ การแก้ไขปัญหาการมีบุตรยาก (รวมถึงการสืบวิเคราะห์และการรักษา) การทำหมันหรือการคุมกำเนิด ยกเว้น มะเร็งครรภ์ไข่ปลาอุก (Choriocarcinoma)
- การตรวจรักษา หรือการป้องกัน การใช้ยา หรือสารต่างๆ เพื่อชะลอการเสื่อมของวัย หรือการให้ฮอร์โมนทดแทนในวัยใกล้หมดหรือหมดระดู การเสื่อมสมรรถภาพทางเพศในหญิง หรือชาย การรักษาความผิดปกติทางเพศ และการแปลงเพศ
- การตรวจรักษาความผิดปกติเกี่ยวกับสายตา การทำเลสิค ค่าใช้จ่ายสำหรับอุปกรณ์เพื่อช่วยในการมองเห็นหรือการรักษาความผิดปกติของการมองเห็น
- การตรวจรักษา หรือผ่าตัด เกี่ยวกับฟัน หรือเหงือก การทำฟันปลอม การครอบฟัน การรักษารากฟัน อุดฟัน การจัดฟัน ขูดหินปูน ถอนฟัน การใส่รากฟันเทียม ยกเว้นในกรณีจำเป็นอันเนื่องจากการบาดเจ็บโดยอุบัติเหตุ ซึ่งไม่รวมค่าฟันปลอม การครอบฟันและการรักษารากฟันหรือใส่รากเทียม
- การรักษาหรือการบำบัดการติดยาเสพติดให้โทษ บุหรี่ สุรา หรือสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท
เลือกความคุ้มครองที่เหมาะสมกับคุณ ไม่ว่าจะเป็นความคุ้มครองหมวดต่าง ๆ ค่าห้อง และค่าใช้จ่ายที่คุณกังวลได้
แผนประกันสุขภาพอื่นๆ
ประกันสุขภาพ โตเกียว เฮลธ์ บูสเตอร์
ให้คุณอุ่นใจในทุกการรักษา ช่วยควบคุมค่าใช้จ่ายอย่างมีประสิทธิภาพ พร้อมส่วนลดเบี้ยปีต่ออายุสำหรับผู้มีประวัติดี (No Claim Bonus) ให้ความคุ้มครองที่คุ้มค่าในแผนเดียว
โตเกียว เฮลธ์ บูสเตอร์ แบบมีความรับผิดส่วนแรก
แบบประกันสุขภาพที่ให้ความคุ้มครอง ครอบคลุม คุ้มค่า และบริหารค่าใช้จ่ายอย่างมีประสิทธิภาพ พร้อมส่วนลดเบี้ยปีต่ออายุสำหรับผู้มีประวัติดี (No Claim Bonus)
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย โตเกียว กู๊ด เฮลธ์ ไพรม์
ซื้อประกันสุขภาพเหมาจ่ายในรูปแบบสัญญาเพิ่มเติมโตเกียว กู๊ด เฮลธ์ ไพรม์ (Tokio Good Health PRIME) ดูแลค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล โดดเด่นที่ครอบคลุมทั้ง OPD และ IPD
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย โตเกียว กู๊ด เฮลธ์ โบนัส
แบบประกันสุขภาพเหมาจ่ายครอบคลุม 13 หมวดพื้นฐาน พร้อมส่วนลดเบี้ยปีต่ออายุสำหรับผู้มีสุขภาพดี (No Claim Bonus) ตอบโจทย์ทุกคนที่ใส่ใจสุขภาพ
ประกันสุขภาพ โตเกียว สมาร์ท เฮลธ์ แบบมีค่าใช้จ่ายร่วม
ประกันสุขภาพที่ช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลทั้งกรณีผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก โดยผู้เอาประกันมีส่วนร่วมรับผิดชอบค่าใช้จ่ายบางส่วน (Copayment)
ประกันสุขภาพแบบชำระค่าการประกันภัยโดยการขายคืนหน่วยลงทุน
คุ้มครองทั้งค่ารักษาพยาบาล โรคร้ายแรง และอุบัติเหตุที่ไม่คาดคิด อีกหนึ่งทางเลือกในการเลือกสัญญาเพิ่มเติมแนวใหม่
ประกันสุขภาพโตเกียว สมาร์ท เฮลธ์
ซื้อประกันแยกค่าใช้จ่ายในรูปแบบสัญญาเพิ่มเติมโตเกียว สมาร์ท เฮลธ์ ครอบคลุมการสำรองจ่ายล่วงหน้า ดูแลค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล
ประกันสุขภาพรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD)
ให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก ช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายจากการเจ็บป่วย
ดูแผนประกันเพิ่มเติม
Choose your country or region
Visit HQ Pages
Tokio Marine Holdings
Tokio Marine Asia
Visit Country Pages
Select your location and language
You are currently on a site outside of your country Switch to external site?
Visit your local page. If you change your mind, you can use the dropdown at the top navigation to visit other Tokio Marine country pages.
ขณะนี้คุณอยู่ในเว็บไซต์นอกประเทศของคุณ เปลี่ยนไปใช้เว็บไซต์ประเทศของคุณไหม?
เยี่ยมชมเว็บไซต์ในประเทศของคุณ หากคุณเปลี่ยนใจ คุณสามารถเลือกเมนูด้านล่าง เพื่อไปที่หน้าประเทศอื่นๆ ของโตเกียวมารีน
ค้นหาโดย
-----------------------------
-----------------------------
